医療費のしくみ

健康保険を使うと自己負担分を支払うだけで医療を受けられますが、
実際にかかった医療費と自己負担分との差額は、医療機関からの請求によって健保組合が支払っています。
適正な審査と支払いの為、両者の間には「社会保険診療報酬支払基金」という機関が設けられています。

病気やケガの為、医療機関で治療を受けた場合、それに要した医療費は、下表のような流れとなっております。

皆様に還付している高額療養費・付加給付や傷病手当金等も、
この流れに従って給付を行っております。
高額療養費・付加給付等の給付が、受診後数カ月経過したあとに支給される理由が、
おわかりいただける事と思います。